Водолазные спуски и их медицинское обеспечение
Кислородное голодание
Определение
Под кислородным голоданием понимается патологическое состояние организма, наступающее вследствие низкого напряжения кислорода в клетках и тканях организма или отсутствия способности тканей потреблять кислород. Различают кислородное голодание как нозологическую форму и как патогенетическое следствие многих заболеваний, при которых кислородное голодание возникает вторично в отдельных органах или частях тела (местная гипоксия) или во всем организме в целом (общая гипоксия).
В понятие «кислородное голодание» включаются все случаи первичной гипоксии.
В зависимости от причин, вызывающих первичную гипоксию в организме, различают следующие ее формы (Peters J.P., Van Slyke D.D., 1948):
гипоксическая гипоксия, которая наступает в результате понижения парциального давления кислорода в дыхательной газовой смеси, затруднения в проникновении кислорода в кровь через альвеолярный эпителий или же в результате расстройства дыхания;
гемическая гипоксия, основной причиной которой является уменьшение в крови количества эритроцитов (анемический тип) или же инактивация гемоглобина чаще всего окисью углерода и окислами азота;
циркуляторная гипоксия, наступающая вследствие декомпенсации сердечно-сосудистой системы (застой крови или ишемия тканей);
гистотоксическая (тканевая) гипоксия, которая наступает в результате понижения способности тканей потреблять находящийся в крови кислород вследствие подавления функциональной активности различных дыхательных ферментов.
Наряду с этим И.Р.Петров выделяет смешанную форму гипоксии.
В водолазной практике основными причинами кислородного голодания у водолазов являются пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемой газовой смеси (гипоксическая гипоксия) и гемическая гипоксия в результате инактивации гемоглобина окисью углерода и окислами азота.
