Водолазные спуски и их медицинское обеспечение



  К началу
  Водолазные спуски и медицина
  Плавание с аквалангом в пещерах
  Спортивная подводная стрельба
  С крючком, мормышкой и блесной
  Как ловить рыбу удочкой
  Рыболовные любительские снасти






Гиперкапническая гиперкапния может возникнуть


 

Гиперкапническая гиперкапния может возникнуть во всех видах водолазного снаряжения.

При использовании вентилируемого водолазного снаряжения отравление углекислым газом может быть в следующих случаях:

при недостаточной (менее 80 л/мин) подаче воздуха в скафандр для вентиляции подшлемного пространства;

при выполнении интенсивной физической работы без соответствующего увеличения вентиляции скафандра;

при подаче водолазу в скафандр воздуха с повышенным содержанием СО2;

при обрыве, пережатии или закупорке шланга.

 

При использовании снаряжения с замкнутой схемой дыхания отравление СО2 может наступить в следующих случаях:

при использовании дыхательного аппарата с неисправным клапаном вдоха, через который при выдохе часть выдыхаемого газа поступает в дыхательный мешок, минуя патрон с ХП-И;

при зарядке регенеративного патрона ХП-И с большой насыщенностью его СО2;

при работе под водой более допустимого срока;

при спуске водолазов с незаряженным или неполностью заряженным регенеративным патроном ХП-И;

при многократном использовании дыхательного аппарата без перезарядки регенеративного патрона свежим ХП-И.

 

Отравление СО2 при использовании дыхательных аппаратов с открытой схемой дыхания может наступить только в том случае, когда баллоны аппарата заполнены воздухом с большим содержанием СО2.

Отравление водолазов СО2 может наступить также в барокамере, когда периодическая вентиляция сжатым воздухом выполняется без соблюдения норм расхода воздуха и сроков ее проведения (см. п. 3.1 приложения 2).

Для того, чтобы понять этиологию отравления углекислым газом у водолазов, рассмотрим физиологическую картину нормокапнии и патофизиологическую картину гиперкапнической гиперкапнии.

Нормокапническое состояние организма имеется тогда, когда парциальное давление СО2 в альвеолярном воздухе составляет 40 мм рт.ст. (5,6 %), напряжение его в артериальной крови — 40—43 мм рт.ст., в венозной крови - 46-48 мм рт.ст. и в тканях - 50-60 мм рт.ст.

Выведение СО2, образующегося в тканях организма, происходит вследствие разницы напряжения СО2 между тканями и венозной кровью, между венозной кровью и парциальным давлением в альвеолярном воздухе, между выдыхаемым и окружающим воздухом.

Двуокись углерода от тканей к легким доставляется кровью в виде биохимических соединений в составе гидрокарбонатов калия и натрия, карбаминовых соединений гемоглобина и белков плазмы. Гидрокарбонатная система состоит преимущественно из гидрокарбонатов натрия (NaHCO3), находящихся в плазме, и калия (КНСО3), находящихся в эритроцитах. На эту систему приходится 80 % выводимого СО2. Карбаминовой фракцией из тканей выводится более 15 % всего СО2. Небольшое количество угольной ангидразы (около 1 %) реагирует с водой, образуя нестойкую, малодиссоциирующую угольную кислоту -Н2СО3. Остальная часть СО2 выводится из плазмы через другие соединения. Около 2/3 всех соединений СО2 находится в плазме и около 1/3 — в эритроцитах.