Критерии прекращения мероприятий по реанимации

Проведение искусственной вентиляции легких и наружного массажа сердца продолжается до полного оживления с возвращением у пострадавшего сознания или до решения врача о прекращении оживления.

Показателями эффективности реанимационных мероприятий служат:

появление во время массажа толчков на сонной, бедренной или лучевой артериях;

порозовение кожи носогубного треугольника (появляется не всегда);

появление самостоятельных дыхательных движений (что не исключает необходимости проведения искусственной вентиляции легких до восстановления адекватного самостоятельного дыхания);

сужение зрачков, появление реакции их на свет;

восстановление сознания.

Если через 30-40 мин от начала массажа сердца, искусственного дыхания и медикаментозной терапии, проводимой врачом (фельдшером), сердечная деятельность не восстанавливается, зрачки остаются широкими без реакции на свет, то можно считать, что в организме наступили необратимые изменения и гибель мозга, вследствие чего дальнейшая реанимация нецелесообразна.

Общепризнанными критериями смерти мозга в условиях нормотермии (при температуре тела не ниже 34 °С) при исключении действия наркотиков являются следующие (Неговский В.А., Гурвич A.M., 1977):

полное и устойчивое отсутствие сознания;

устойчивое отсутствие самостоятельного дыхания;

исчезновение любых реакций на внешние раздражители;

атония всех мышц;

исчезновение регуляции температуры тела;

сохранение тонуса сосудов только благодаря введению сосудистых аналептиков;

полное и устойчивое отсутствие спонтанной и вызванной электрической активности головного мозга.

Безусловным показанием к прекращению реанимации являются явные признаки смерти: помутнение и высыхание роговиц глаз, похолодание тела, появление трупных пятен и трупного окоченения.