Водолазные спуски и их медицинское обеспечение
|
|
К началу Водолазные спуски и медицина Плавание с аквалангом в пещерах Спортивная подводная стрельба С крючком, мормышкой и блесной Как ловить рыбу удочкой Рыболовные любительские снасти |
Критерии прекращения мероприятий по реанимацииПроведение искусственной вентиляции легких и наружного массажа сердца продолжается до полного оживления с возвращением у пострадавшего сознания или до решения врача о прекращении оживления. Показателями эффективности реанимационных мероприятий служат: появление во время массажа толчков на сонной, бедренной или лучевой артериях; порозовение кожи носогубного треугольника (появляется не всегда); появление самостоятельных дыхательных движений (что не исключает необходимости проведения искусственной вентиляции легких до восстановления адекватного самостоятельного дыхания); сужение зрачков, появление реакции их на свет; восстановление сознания. Если через 30-40 мин от начала массажа сердца, искусственного дыхания и медикаментозной терапии, проводимой врачом (фельдшером), сердечная деятельность не восстанавливается, зрачки остаются широкими без реакции на свет, то можно считать, что в организме наступили необратимые изменения и гибель мозга, вследствие чего дальнейшая реанимация нецелесообразна. Общепризнанными критериями смерти мозга в условиях нормотермии (при температуре тела не ниже 34 °С) при исключении действия наркотиков являются следующие (Неговский В.А., Гурвич A.M., 1977): полное и устойчивое отсутствие сознания; устойчивое отсутствие самостоятельного дыхания; исчезновение любых реакций на внешние раздражители; атония всех мышц; исчезновение регуляции температуры тела; сохранение тонуса сосудов только благодаря введению сосудистых аналептиков; полное и устойчивое отсутствие спонтанной и вызванной электрической активности головного мозга. Безусловным показанием к прекращению реанимации являются явные признаки смерти: помутнение и высыхание роговиц глаз, похолодание тела, появление трупных пятен и трупного окоченения. |
