Водолазные спуски и их медицинское обеспечение
ВКЭК, руководствуясь требованиями вышеперечисленных
ВКЭК, руководствуясь требованиями вышеперечисленных документов, результатами медицинских осмотров врачами-специалистами и данными водолазно-медицинских характеристик обследуемых водолазов, может установить для них следующие глубины погружений на текущий год:
глубина до 60 м,
глубина до 45 м,
глубина до 20 м,
глубина до 12 м.
Глубина 60 м устанавливается для водолазов, полноценных по состоянию здоровья, с хорошими функциональными показателями, с хорошей адаптацией организма к физической нагрузке и к условиям спуска на глубину 60 м. При выявлении индивидуальной предрасположенности к наркотическому действию азота, несмотря на полноценное здоровье водолаза, ему устанавливается допустимая предельная глубина спусков 45 м. Глубины до 20 м устанавливаются для водолазов при наличии у них незначительных функциональных нарушений, практически не препятствующих выполнению водолазных работ на этих глубинах. Глубина 12 м устанавливается для водолазов с большим стажем и опытом водолазных работ, но имеющих возрастные изменения без стойких выраженных функциональных нарушений. Одновременно для всего водолазного состава выносится заключение о допуске к спускам в барокамерах под давлением до 10 кгс/см2 (100 м вод.ст.) по графе III расписания болезней.
Ответственность за полноту, тщательность и правильность экспертного заключения по своей специальности несет врач-специалист ВКЭК. Ответственность за качество медицинского освидетельствования и обоснованность заключения в целом несет председатель ВКЭК, который совместно с водолазным врачом и водолазным специалистом (членами ВКЭК) принимает решение о допустимой для свидетельствуемого водолаза глубине погружений на текущий год и спусков в барокамере (с учетом состояния здоровья, возраста и профессиональных качеств). По показаниям намечаются необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия.
Результаты медицинского освидетельствования и заключение ВКЭК вносятся в Личную книжку водолаза, в Личную медицинскую книжку водолаза и заверяются подписью председателя ВКЭК и печатью лечебно-профилактического учреждения. Срок действия заключения ВКЭК, если не показано досрочное медицинское освидетельствование, составляет 1 год.
Динамическое наблюдение за состоянием здоровья водолазов с целью раннего выявления у них заболеваний, осуществляемое водолазными врачами и фельдшерами врачебных и фельдшерских здравпунктов, включает медицинские осмотры и расширенные медицинские осмотры.
Медицинские осмотры водолазов, выполняемые водолазными врачами (фельдшерами), проводятся 1 раз в 3 месяца в объеме медицинского осмотра перед спуском и после его окончания (опрос самочувствия, замер температуры тела в подмышечной области, подсчет частоты пульса и измерение артериального давления).
Расширенный медицинский осмотр водолазов в порядке динамического наблюдения проводится водолазным врачом через 6 месяцев после очередного медицинского освидетельствования ВКЭК. При этом помимо мероприятий, входящих в медицинский осмотр до и после спуска, проводится осмотр ЛОР-органов, исследование внутренних органов (выслушивание сердца и легких, пальпация органов брюшной полости), а также при наличии показаний инструментальное исследование в условиях лечебно-профилактического учреждения.
Результаты проводимых водолазными врачами (фельдшерами) медицинских осмотров и углубленных медицинских осмотров заносятся в Личную медицинскую книжку водолаза. По результатам этих осмотров водолазный врач (фельдшер) имеет право временно отстранять водолаза от спусков с соответствующей записью в Личной медицинской книжке водолаза. При необходимости назначаются консультации врачей-специалистов лечебно-профилактических учреждений или лечебно-оздоровительные мероприятия.
Водолазы, просрочившие ежегодный медицинский осмотр более чем на 1 месяц, к спускам под воду не допускаются.
