Водолазные спуски и их медицинское обеспечение


  К началу
  Водолазные спуски и медицина
  Плавание с аквалангом в пещерах
  Спортивная подводная стрельба
  С крючком, мормышкой и блесной
  Как ловить рыбу удочкой
  Рыболовные любительские снасти






Историческая справка о медицинском обеспечении 19


 

В 1975 г. В.А.Вишняков, ЭАЛириманов, В.В.Смолин, И.А.Александров и Г.М.Соколов разработали «Правила водолазной службы (ПВС-75)».

В 1977 г. С.Е.Буленков, В.И.Тюрин, Б.П.Самойлов, О.Н.Рослак и Э.В.Чириманов подготовили «Справочник пловца-подводника», в котором В.И.Тюрин изложил вопросы медицинского обеспечения пловцов-подводников, рассмотрел специфические заболевания и несчастные случаи при погружениях.

В 1979 г. ДОСААФ опубликовал «Руководство по подводному спорту», согласованное с Федерацией подводного спорта СССР. В этом же году вышли методические указания «Врачебный контроль при занятиях подводным спортом», утвержденные ЦК ДОСААФ СССР и Минздравом СССР.

В 1980 г. РЦКТБ Минморфлота и НИИ гигиены водного транспорта Минздрава были разработаны «Единые правила безопасности труда на водолазных работах».

В приказе Минздрава СССР от 5.10.1982 г. № 998 отмечено, что на объектах Мингазпрома впервые в народном хозяйстве проводятся глубоководные водолазные работы, принципиально отличающиеся от проводимых повсеместно работ под водой как методами погружения водолазов, так и составом используемых технических средств. На центральную и региональные бассейновые больницы возложено медицинское обеспечение водолазов, выполняющих глубоководные работы. Предложены меры по подготовке судовых врачей для обеспечения подводно-технических работ, их социальному обеспечению и комплектации подготовленными врачами плавсредств и других объектов, связанных с выполнением водолазных работ.

Приказом Министра здравоохранения СССР и Министра газовой промышленности от 29.08.1984 г. № 1001/159 создан Координационный совет этих министерств по гипербарической физиологии и водолазной медицине с четырьмя секциями (гипербарическая физиология и водолазная медицина, медицинское обеспечение глубоководных водолазных работ и специальная подготовка медперсонала, гипербарические комплексы, обитаемые подводные аппараты и водолазное снаряжение, судовая гигиена и медицинское обеспечение водолазных работ на глубинах до 60 м), разработан план мероприятий по совершенствованию медицинского обеспечения водолазных работ (включая проведение научных исследований, разработку руководящей и нормативной документации, а также подготовку медицинского персонала), распределены обязанности между научно-исследовательскими и учебными учреждениями Минздрава СССР.

В период с 1984 по 1990 г. отделом водолазных и подводно- техническихработ Морнефти МиннефтеГазпрома (Смолин В.В.), Институтоммедико-биологических проблем (Гении А.М., Смирнов В.А., КрупинаТ.Н., Воронков Ю.И., Тизул А.Я., Викторов А.Н., Попов А.Г, Есартия Д.Т.,

Берелавичус В.Ю., Ильин В.К. и др.), Институтом гигиены водного транспорта (Куренков Г.И., Гарибджанов В.А., Сысоев А.Б., Евстропова Г.Н., Евграфов В.Г, Шатерникова И.Н., Соколова Е.А. и др.), ВНИПИморнефтегазом (Соколов Г.М.), Институтом гигиены морского транспорта (Титков С.И.), Институтом физиологии им. А.А.Богомольца (Гуляр С.А, Моисеенко Е.В.) и Третьим главным управлением при Минздраве СССР (Комордин И.П.) был разработан ряд руководящих документов по вопросам медицинского обеспечения глубоководных водолазных работ на морских месторождениях нефти и газа.

В 1985 г. И.В.Меренов и В.В.Смолин опубликовали «Справочник водолаза. Вопросы и ответы», в 1990 г. вышло 2-е издание справочника.

В 1986 г. Л.И.Мелодинским, О.М.Слесаревым, Л.Г.Медведевым, В.И. Советовым и др. были подготовлены «Правила водолазной службы (ПВС-ВМФ-85)».

В 1988 г. французская фирма «КОМЭКС» под руководством А.Делоза провела эксперимент «Гидра VIII», в котором водолазы осуществили рекордное погружение под воду на глубину 530 м с использованием для дыхания кислородно-водородно-гелиевых смесей, а в 1993 г. под руководством АДелоза и Б.Гардетта фирма провела рекордное погружение водолазов в сухой барокамере на «глубину» 701 м.

В 1992 г. Б.АНессирио, В.А.Вишняков, В.А.Аверьянов, А.А.Шишкин и Л.АШурубура разработали «Единые правила безопасности труда на водолазных работах», часть II — «Медицинское обеспечение водолазов», РД 31.84.01-90, в которых изложены организация и медицинское обеспечение на всех этапах водолазного спуска, специфические и неспецифические заболевания водолазов, их лечение и профилактика.

1992—1995 гг. ИМБП провел медицинское обеспечение кессонных работ в Мосметрострое по режимам декомпрессии, разработанным В.В.Смолиным, без случаев декомпрессионных заболеваний.

В 1995 г. в Государственном научном центре Российской Федерации «Институт медико-биологических проблем» Б.Н.Павловым, П.Э.Солдатовым и А.И.Дьяченко в опытах на животных было выявлено, что аргон повышает резистентность организма к гипоксической гипоксии в гипербарических условиях. В 1995-1996 гг. Б.Н.Павловым, В.В.Смолиным, Г.М.Соколовым, И.П.Комординым, П.С.Спирьковым, С.Е.Плаксиным, Л.Б.Буравковой, В.К.Ильиным, Р.Р.Рамазановымидр. было показано, что в гипоксических кислородно-аргоновых средах под повышенным давлением работоспособность человека на 30—40 % выше, чем в гипоксических кислородно-азотных средах.

В 1995—1997 гг. под руководством В.И.Советовав40 ГосНИИ МО выполнена работа по совершенствованию медицинского обеспечения водолазных работ на глубинах до 60 м и разработаны новые рабочие, аварийные режимы декомпрессии и режимы декомпрессии для повторных спусков.

В 1998 г. В.В.Смолин, Г.М.Соколов, Б.Н.Павлов, В.В.Довгуша и М.Н.Гуменюк разработали «Руководство по медицинскому обеспечению водолазных спусков в условиях воздействия ионизирующих излучений при выполнении работ на подводно-технических объектах Минатома России (для водолазных врачей, фельдшеров и руководителей водолазных спусков)».

В 1998—2000 гг. в ГНЦ РФ «ИМБП» впервые в мировой практике проведено успешное лечение с применением лечебной рекомпрессии по специальным режимам шести дайверов с декомпрессионной болезнью средней-тяжелой степени с поражением центральной нервной системы при обращении за помощью через 6-24 сут от начала заболевания.

В 1999 г. вышла в свет книга В.В.Смолина, Г.М.Соколова и Б.Н.Павлова «Медико-санитарное обеспечение водолазных спусков: Руководство для водолазных врачей и фельдшеров».